Lograr un cambio en los sistemas a nivel nacional suele ser el resultado de años de compromiso colaborativo y promoción por parte de personas y organizaciones con ideas afines, utilizando una variedad de tácticas y habilidades interpersonales y dedicando tiempo y esfuerzo para lograrlo. Este documento documenta cinco historias de cambio en Camboya, Etiopía, Honduras, Malawi y Uganda basándose en entrevistas con un agente de cambio de cada país.
Cada historia proporciona un relato personal de lo que sucedió, los desafíos encontrados en el camino y las tácticas, habilidades interpersonales y recursos que ayudaron a lograrlo.
Tres de los cinco cambios en los sistemas a nivel nacional logrados tienen que ver con el desarrollo y la implementación de documentos de políticas de agua, saneamiento e higiene (WASH): una estrategia financiera resiliente al clima en Malawi, la revisión del plan sectorial nacional para lograr el acceso universal a WASH para 2030 en Honduras y armonizar la recopilación de datos para WASH en Uganda. Los otros dos cambios se refieren ante todo a un cambio de mentalidad, es decir, un claro compromiso del sector para lograr provincias libres de defecación al aire libre en Camboya y para popularizar conceptos de cambio de sistemas en asociación con un instituto nacional de capacitación sectorial en Etiopía.